Mät- och bedömningsinstrument i termkatalogen i TakeCare

Abbey Pain Scale används för bedömning av smärta hos personer med demenssjukdom som har svårt att beskriva sin smärta i tal.

Referens: Svenska Palliativregistret

Barthel index används för att beskriva en persons hjälpberoende och för att följa förändring över tid.

Instrumentet omfattar tio variabler: födointag, uppresning till sittande på säng, förflyttning mellan säng och rullstol fram och tillbaka, personlig hygien, till och från toalettstol, badning, köra rullstol alternativt gå på plan yta, gå uppför och nerför trappa, på- och avklädning, kontroll av tarm och urin.

Referens:
1. Ingemarsson, M, Nilsson, M, Sonn, U, Rehabilitering för äldre, guide vid val av mätinstrument, s 12.

BAS-skattning och BAS-Hälsa -skattning används för att beskriva patientens resurser och funktionshinder samt för att mäta förändring i behandlingseffekt mellan olika skattningstillfällen.

BAS-skalorna används både i kliniskt bruk och i forskning. Skalorna är vetenskapligt prövade och kan användas både som utgångspunkt för behandlingen och för att utvärdera behandlingen. Skalorna är ett hjälpmedel för att undersöka och dokumentera personens egen upplevelse av funktioner och symtom samt sjukgymnastens observation.

Bas-Hälsa-skalan (Bas-H) är en utvecklad variant av bas med mer nyanserade skalsteg där hälsodimensionen lyfts fram. Den har endast utformats för att användas för observationer.

Referens: Institutet för Basal Kroppskännedom – IBK(Extern länk)

Bergs balansskala är en skattningsskala för bedömning av balansförmåga.

Skalan mäter om personen kan bibehålla en position och samtidigt göra en viljemässig rörelse. Bedömningen görs genom observation.

Referens:
1. Ingemarsson, M, Nilsson, M, Sonn, U, Rehabilitering för äldre, guide vid val av mätinstrument, s 14.

Bröset Violence Checklist (BVC) är ett mätinstrument för att förutsäga våld inom 24 timmar. Instrumentet innefattar sex delparametrar: förvirring, irritabilitet, bullrighet, verbala hot, fysiska hot och attacker på objekt (ej personer) som antingen är närvarande eller frånvarande.

Referens: Risk Assessment - Broset Violence Checklist (BVC)(Extern länk)

Canadian Occupational Performance Measure (COPM) är ett individanpassat mätinstrument utformat i syfte att användas av arbetsterapeuter för att upptäcka förändringar i en patients uppfattning om sin förmåga vid utförande av olika aktiviteter över tid. COPM är utformat för att mäta förändringar i den egna uppfattning om förmågan att utföra aktiviteter hos patienter med olika slag av aktivitetsbegränsningar och på alla utvecklingsnivåer.

Instrumentet tar sina utgångspunkter från Canadian Model of Occupational Performance (CMOP), en modell som kännetecknas framför allt av stark koppling till praxis och med särskilt fokus på patientens aktiva medverkan i den arbetsterapeutiska processen. Vidare sätter modellen in arbetsterapi i ett samhällsperspektiv.

Referens: Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter

Clinical Institute Withdrawal Assessment – Alcohol Revised (CIWA – AR) är en skattningsskala för att bedöma alkoholabstinensgrad.

CIWA-AR används för att göra en preliminär bedömning av patienten och få en indikation om abstinensgrad som motiverar farmakologisk vård/och eller inneliggande vård.

Referens: 1. Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM (1989) Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict. 84(11):1353-7.

Coma Recovery Scale Revised (CRS-R) är ett instrument för bedömning av vakenhet och medvetenhet hos patienter med långvarig, svår medvetandestörning. Patienten bedöms enligt sex delskalor.

Referens: Kalmar K, Giacino JT. The JFK Coma Recovery Scale - Revised. Neuropsychol Rehabil. 2005;15:454-60.

Disease activity score (DAS 28) är ett mått på sjukdomsaktivitet vid reumatoid artrit.

DAS 28 används som en av utgångspunkterna för behandling och är en värdemätare av behandlingens effekt.

Referens:
1. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Prevoo ML, van 't Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, van de Putte LB, van Riel PL. Arthritis Rheum 1995 Jan;38(1):44-8

Med Downton fallrisk-index bedöms risken för att en patient ska falla.

Riskbedömningen görs utifrån fem parametrar: tidigare kända fallolyckor, medicinering, sensoriska funktionsnedsättningar, kognitiv funktionsnedsättning och gångförmåga.

Mätinstrumentet Edmonton Symtom Assessment Scale (ESAS) används för bedömning av nio vanliga symtom hos cancerpatienter. Dessa symtom är: smärta, trötthet, illamående, depression, ångest, dåsighet, aptit, välbefinnande och andfåddhet.

I TakeCare finns även variabeln Livskvalitet enligt ESAS.

Referens:
1. Palliativ.org, Regional palliative care program in Edmonton Alberta.

Fallrisk akutvård är ett instrument som mäter om en person löper ökad risk för att falla.

Instrumentet omfattar fem variabler:

• tidigare fall
• medicinering
• gångförmåga/balans
• elimination
• intravenös behandling eller dränage

Varje variabel bedöms i fyra skalsteg.

Referens:
1. Falls Prevention. Best Practice Guidelines for Hospitals and State Government Residential Aged Care Facilities incorporating a Community Integration Supplement. Quality Improvement and Enhancement Program, Version 3, 2003. Queensland, Australia.

Funktionellt balanstest för geriatriska patienter (FBG) används av fysioterapeuter för att bedöma balans i fyra olika vardagliga förflyttningsmoment. Bedömningen gör genom observation.

Referens:
1. Nevitt et al. Risk factors for recurrent nonsyncopal falls. JAMA, May 12, 1989 – vol 261, no 18.

Glasgow Coma Scale, GCS är en skala för att bedöma medvetandegrad och består av tre gensvarsområden.

Referens: Glasgow Coma Scale(Extern länk)

Katz ADL-index enligt Hulter-Åberg omfattar sex aktiviteter: badning, av-/påklädning, toalettbesök, förflyttning, kontinens och födointag. Varje aktivitet bedöms i skalsteg.

Referens:
1. Ingemarsson, M, Nilsson, M, Sonn, U, Rehabilitering för äldre, guide vid val av mätinstrument, s 20.

Mini Mental State Examination Svensk Revidering (MMSE-SR) är ett enkelt och ofta använt test som ger en grov uppskattning av olika kognitiva funktioner, till exempel orientering, minne, språk och logisk-spatial förmåga.

Testet utvecklades för att bedöma kognitiv förmåga hos psykiatriska patienter. Idag används det i huvudsak vid Alzheimers sjukdom och andra demenssjukdomar.

Referens:
1. Svenskt Demenscentrum

Mini Nutritional Assessment (MNA) är ett bedömningsverktyg som är används för att mäta nutritionsstatus hos äldre.

Sedan MNA validerades 1994 har verktyget använts i hundratals studier och det finns översatt till mer än 20 språk.

MNA anses ha hög specificitet och tillförlitlighet. Det tar cirka 10-15 minuter att administrera testet och det kan användas av olika yrkeskategorier.

Referenser:

1. Rubenstein LZ, Harker JO, Salva A, Guigoz Y Yellas B. Screening for Undernutrition in Geriatric Practice: Developing the Short-Fom Mini Nutritional Assessment (MNA-SF). J Geront 2001; 56A: M366-377
2. Guigoz Y. The Mini-Nutritional Assessment (MNA) Review of the Literature - What does it tell us? J Nutr Health Aging 2006; 10:466-487
3. Vellas B, Villars H, Abellan G et al Overview of the MNA - Its history and challenges. J Nut Health Aging 2006;10:456-465

Mini Mental Test (MMT) är ett mätinstrument som mäter kognitiv status. Det kallas även för Mini Mental State Examination, MMSE. MMT används i stor omfattning i såväl klinisk verksamhet som i forskningssammanhang.

Orientering (i tid och rum), registrering, uppmärksamhet och beräkning, minne, språk och spatial förmåga/kopiering är de delparametrar som ingår i testet. Dessa finns utförligare beskrivna i den manual som följer med testet.

1. Instruktion för användande av MMT(Extern länk)
2. Testmaterial Mini Mental Test(Extern länk)

Modifierad Nortonskala är en skala för bedömning av risk för att utveckla trycksår.

Instrumentet omfattar sju variabler: psykisk status, fysisk aktivitet, rörelseförmåga, födointag, vätskeintag, inkontinens och allmäntillstånd.

Referens: 1.Ek AC, Unosson M, Bjurulf P."Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår", The modified Norton scale and the nutritional intake. (1989) Scand J Caring Sci 3:4, s 183–187.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) utformades som ett snabbt screeninginstrument för lätt kognitiv funktionsnedsättning.

MoCA utvärderar olika kognitiva domäner: uppmärksamhet och koncentration, exekutiva funktioner, minne, språklig förmåga, visuokonstruktiva förmågor, abstrakt tänkande, räkneförmåga och orientering.

Referens: 1. mocatest-svensk översättning

National Early Warning Score (NEWS) är ett standardiserat mätinstrument för att gradera och värdera vitala parametrar.

NEWS används för att tidigt upptäcka tecken till chock, sepsis, multiorgansvikt samt andra sjukdomstillstånd som i förlängningen ofta kräver intensivvård.

Referens: 1. https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news(Extern länk)

NiH-skalan används för att mäta förändringar i nervstatus i samband med trombolys.

Referens: 1. Svenska arbetsgruppen för trombolys vid Stroke, NIH Stroke skala broschyr sid 3-21. Folder om NIHSS(Extern länk)

Physiotherapy Clinical Outcome Variables (COVS) är ett sjukgymnastiskt mätinstrument för skattning av förmågan att förflytta sig hos patienter med muskuloskeletala och neuromuskulära sjukdomar/skador.

Den svenska versionen av COVS har fått namnet Svenska Physiotherapy Clinical Outcome Variables (S-COVS).

Referens:

1. Svenska Physiotherapy Clinical Outcome Variables, L Hasselgren Nyberg, M Omgren, Geriatriskt Centrum Umeå.
2. För resultat av reliabilitetstestningen av original COVS hänvisas till Seaby L, Torrance G., "Reliability of a Physiotherapy Funktional Assessment Used in a Rehabilitation Setting" Physiotherapy Canada, 41 (5) pp. 264-271, 1989.

Revised Oral Assessment Guide (ROAG) är ett bedömningsinstrument för munhälsa.

ROAG används för att bedöma och utvärdera avvikelser i munhålan och effekten av olika åtgärder. Bedömningen görs utifrån nio delmoment.

Referens:
1. Andersson P, Hallberg IR, Renvert S. Inter-rater reliability of an oral assessment guide for elderly patients residing in a rehabilitation ward. Special Care in Dentistry 22(5):181-186, 2002.

Rösthandikappindex, RHI är ett självskattningsinstrument för att mäta subjektiva röstrelaterade symtom. RHI används för utvärdering och bedömning av  röstbehandling.

Instrumentet består av 30 frågor.

Referens:
1. Ohlsson, A-C. & Dotevall, H. (2009). Voice handicap index in Swedish. Logopedics, Phoniatrics, Vocology, 34, (2), 60-66.

St Marks score är ett bedömnings- och utvärderingsprotokoll vid tarmläckage.

Referens: Riktlinjer för analinkontinens(Extern länk)

Subjective Global Assessment (SGA) är en subjektiv helhetsbedömning som uppskattar njursviktspatienters nutritionsstatus.

I Svenskt Njurmedicinskt register (SNR) klassificeras patienten enligt SGA som:

A. Välnärd
B. Något eller måttligt undernärd
C. Kraftigt undernärd

Olika typer av SGA

SGA 1-3 rekommenderas i tvärsnittsundersökningar, d.v.s. ett tillfälle. Det rekommenderas inte vid upprepade bedömningar.

SGA 7 rekommenderas när man följer patienter över tid. Det är lättare att mäta mindre förändringar över tid.

Referens:

1. Svensk Njurmedicinsk Sjuksköterskeförening
2. Ref: Campbell KL et al. Evaluation of nutrition assessment tools compared with body cell mass for the assessment of malnutrition in chronic kidney disease. J Ren Nutr;17:189-195
3. Ref: de Mutsert R et al. Subjective global assessment of nutritional status is strongly associated with mortality in chronic dialysis patients. Am J Clin Nutr 2009;89:787-93

Sunnaas ADL-index är ett instrument för bedömning av ADL funktion och används för att bedöma graden av hjälpbehov.

Instrumentet består av 12 aktiviteter

Referens:

Med Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review (CAMPHOR) erbjuds ett samlat instrument för att utvärdera symtom, funktion och livskvalitet hos patienter med pulmonell hypertension.

CAMPHOR har arbetats fram vid PAH-centrum på Papworth Hospital i Storbritannien i samarbete med Galen Reasearch.

Referens: Galen Research och Papworth Hospital, 2004

The Rivermead Mobility Index, RMI är ett instrument för att bedöma och utvärdera motorisk funktion och förflyttningar.

RMI består av 15 olika moment.

Referens:
1. The Rivermead Mobility Index: a further development of Rivermead Motor Assessment. Int Disabil Stud. 1991;13:50-54.

Testet Time up and go (TUG) används för att identifiera personer som löper en ökad risk att falla i aktiviteten förflyttning. Förflyttningen görs på tid, följande moment ingår: uppresning från stol, gång samt att sätta sig på en stol.

Referens: Ingemarsson, M, Nilsson, M, Sonn, U, Rehabilitering för äldre, guide vid val av mätinstrument, s 27.