Frågor och svar om införandet av Cosmic birth

Lördagen den 7 november klockan 08.00 2026 går alla barnmorskemottagningar, förlossningskliniker och ultraljudsmottagningar i Region Stockholm och Region Gotland över till journalsystemet Cosmic Birth.

För att övergången från Obstetrix till Cosmic Birth ska vara så trygg som möjlligt och minska belastningen på supporten de första dagarna, delas Införandet upp i två steg.

Införandet startar i slutenvården helgen den 7 - 8 november och i öppenvården måndagen den 9 november.

Supporten är förstärkt under flera veckor efter införandet.

Du fortsätter att skriva i journalen i Obstetrix som vanligt.

Obstetrix går över i läsläge först när alla förlossningar som har startats i Obstetrix före klockan 08.00 den 7/10 är partusregistrerade.

Cosmic Birth införs i alla verksamheter lördagen den 7 november 2026​. 

Ett par milstolpar i projektet innan dess:

• Flödestester: december 2025 - juni 2026.​
• Utbildning verksamhetens superanvändare: april - juni 2026​.
• Utbildning för alla användare:  september - november 2026.​

För att säkerställa funktionaliteten i systemet genomför projektet flödestester tillsammans med leverantören och medarbetare i graviditets- och förlossningsvården. 

Flödestesterna sker i en testmiljö och med påhittade patienter och situationer: från inskrivningen på barnmorskemottagningen, via ultraljudsundersökning och förlossning till eftervård eller neo. Eftersom inga riktiga patienter är inblandade är patientsäkerheten hög.

Det här innebär också att det är möjligt att testa fler och mer specifika vårdflöden, som BB Hemma eller snabba överflyttningar till neonatalvård.  Genom flödestesterna kan vi upptäcka eventuella brister och rätta till dessa utan att någon riskerar att drabbas.

Vissa saker går inte testa fullt ut, som kopplingen till Skatteverket, men fördelarna överväger.

Flödestesterna ersätter pilot och startar i februari 2026.

Följande funktioner är med i Cosmic Birth från start:

• Beläggningslista.​
• Blanketter.​
• Födelseanmälan.​
• Journal (exklusive preventivmedel).​
• Journaltabell.​
• Miloukoppling (CTG).​
• Rapporter och uppföljning.​
• Remisser och svar, interna obstetriska.​
• Remisser och svar, obstetriska ultraljud.
• Läkemedel vid aktiv förlossning (partogram).
• Utdata.
• Kvalitetsregister

Följande funktioner ingår inte i Cosmic Birth från start:

• Tidbok.​ 
• Beställningar och svar, med undantag för Bilirubin.​
• eRemiss.​
• Webcert.​
• Koppling till NLL (nationella läkemedelslistan).
• Kassaregistrering.​
• Planstöd.​
• Uppmärksamhetssignalen.​
• Vårdadministration.​
• Vårdplaner.​
• NOVA.

Funktionerna acceptanstestas i samband med övrig funktionalitet för att kunna införas i en senare fas.

Ja, grunden är samma för alla verksamheter. Men beroende på var du arbetar och vilken yrkesroll du har är startvyn och sökorden olika.

Cosmic och Cosmic Birth bygger på samma tekniska plattform, men är två olika versioner av systemet.

Cosmic S:t Göran används som journalsystem för hälso- och sjukvården generellt, medan Cosmic Birth är en version anpassad för graviditets- och förlossningsvården.

Samma grundsystem - men två olika versioner, som kan integreras med varandra.

Nej, det går inte att skicka information mellan Take Care och Cosmic Birth. 

Nej Även om flera regionern använder Cosmic är systemen inte uppsatta (konfigurerade) på samma sätt. Varje region har sin egen version, anpassad efter sina behov.

Det betyder att vi även i framöver tar del av journaldokumentation från andra regioner via Nationell patientöversikt (NPÖ). 

Nej, BVC kommer kunna läsa barnets journal via NPÖ (nationell patientöversikt), som automatiskt får informationen från Cosmic Birth.

Utbildningen i Cosmic Birth startar i september 2026 och pågår fram till införandet i november. Alla utbildningssteg är obligatoriska.

Steg 1: gemensam introduktion i hur journalsystemet ser ut och fungerar. Tidsåtgång: två timmar. Första utbildningsstart: september, pågår fram till oktober.

Steg 2: digital utbildning på Kompetenstorget: filmer som visar hur Cosmic Birth ser ut och fungerar följt av övningsuppgifter i en särskild utbildningsmiljö på utvalda datorer i verksamheten. Tidsåtgång: totalt ungefär 16-24 timmar.Tips! Kör inte utbildning och övningar i ett svep! Dela upp tiden du sitter framför datorn.

Steg 3: uppföljning i den egna verksamheten under en planeringsdag eller i flera mindre möten: t ex nya rutiner och arbetssätt, om vad som är svårt i det nya systemet etc. Uppföljningen planeras av införandeteamet för att möta arbetsplatsens behov. Tidpunkt: före den 7 november.

För dig som är införandeansvarig eller superanvändare startar utbildningen under våren 2026.

Ja. Från och med september kommer alla att kunna öva i utbildningsmiljön, som då är installerad på särskilda datorer i varje verksamhet.

Ja, du kan logga in med bank-id på Kompetenstorget.

Innehållsmässigt är det inte någon skillnad, alla som ska arbeta i Cosmic Birth går igenom tre obligatoriska utbildningssteg. 

Men, medan införandeteamet får utbildning av medlemmar i projektet, får medarbetare utbildning av Införandeteamet.

Det betyder att Införandeteamet håller i den inledande föreläsningen om systemet och uppföljande möten på arbetsplatsen.

Den digitala utbildningen i steg 2 är densamma för alla

Du ska skriva in:

• namn
• personnummer
• beräknad partus.

Nej. Men du kommer att ha tillgång till och kunna läsa information i Obstetrix efter övergången till det nya systemet.

Läskopian i Obstetrix är tillgänglig i nio månader fr o m införandet (till och med juli 2027). Därefter kommer du att kunna ta del av journalen i NPÖ (nationell patientöversikt).

Varför behåller vi inte läsläget i Obstetrix längre än 9 månader efter övergången?

Att behålla läsläget kostar nästan lika mycket som att ha hela Obstetrix öppet för journalföring. Efter nio månader är vi säkra på att även de som skrevs in på en barnmorskemottagning den 6 november 2026 kommer att ha avslutat sin graviditet. 

Barnets ålder räknas i timmar från födelsetiden.

 Ett barn som föds klockan 20 är 12 timmar klockan 08 morgonen därpå.

Så snart en födelseanmälan är gjord i Cosmic Birth får alla nyfödda ett reserv- eller personnummer.  Om barnet behöver vård, eller av någon annan anledning separeras från den födande, kan du märka barnet med ett vanligt barnpatientarmand med personnummer/reservnummer.

Med Cosmic Birth kommer vi inte längre att använda barnnummer.  I de fall barnet behöver någon form av medicinsk behandling, får barnet ett vanligt id-band med ett reserv- eller personnummer runt fotleden.

Ja, födelsevikten visas i Tillväxtkurva nyfödd, och kan visas som en graf från journaltabellen.

Nej. Alla labsvar kommer även i fortsättningen att finnas i Take Care. Information om Rh-faktor för gravid och foster kan du dokumentera under särskilda sökord i Cosmic Birth.

Ja.

En journaltabell är en tabell som visar återkommande värden eller observationer, motsvarande obs-listan eller MHV2.

En journalanteckning skapar du utifrån olika journalmallar med förvalda sökord.

Hälsoärendet följer med patienten oavsett mottagning eller enhet och ska inte avslutas.

Ja, du kan alltid öppna en avslutad journal, det finns ingen tidsgräns.

Vid behov kan du alltid öppna hälsoärendet igen.

Ja, det krävs alltid en aktuell vårdkontakt för att du ska kunna dokumentera (eller ett vårdtillfälle, om det är en inskrivning).

 Ja. Patienten behöver ge samtycke till sammanhållen journal.

Både tolkbehov och viilket språk det gäller registrerar du i patientkortet.

Om patienten har behov behov av tolk visas den här ikonen i patientlisten: 

Ja, det finns en funktion för fraslexikon som den lokala förvaltningen ansvarar för att lägga in. Fraslexikonet är generellt för mottagningen/avdelningen och kan inte anpassas individuellt.

Nej, inga sökord är obligatoriska.

Ja, du kan redigera journaltexten under de sökord du har använt.

Information om till exempel GBS hos föderskan eller avvikande tillväxt hos barnet samlas i Översiktsdokumentet, baserat på sökord.

 Förlossningsvalet kan du tal del av genom ett uthopp till Vårdportalen.

Ja, du bestämmer själv hur värdena ska visas och det är enkelt att ändra.

 Ja, det finns en sökfunktion under verktygslisten för filter där du kan söka efter ord i journaltexten. Du kan både söka på specifika sökord och göra en fritextsökning.

Ja. Gränsvärden för SGA/LGA visas i Tillväxtkurva – nyfödd.

Ja, de sker automatiskt, men inte i samma mall. SGA (small for gestational age) och LGA (large for gestational age) visas i Tillväxtkurvan. 

För att längd, vikt och huvudomfång ska visas i tillväxtkurvan behöver informationen sparas i journalmallen Förlossningsavslut. 

Söka oJa, det finns en filtreringsfunktion i journalvyn där du till exempel kan välja att filtrera på roll, anteckningstyp eller enhet.

Ja, du kan söka på ord i journaltexten med hjälp av filtreringsfunktionen i journalvyn.

Du söker antingen på namn, reserv- eller personnummer. Uppgifterna hämtas automatiskt från Folkbokföringen.

Ja, adressen hämtas automatiskt från Folkbokföringen, men telefonnumret behöver fyllas i manuellt.

Antingen hämtar du en patient från enhetsöversikten/senaste patienter, eller trycker på ”rensa” i patientlisten för att skriva in en ny patient.

Ja, det finns filterfunktion där du kan välja att om du enbart vill se journaltext från till exempel S-MVC.

Ja, det krävs alltid en aktuell vårdkontakt för att du ska kunna dokumentera (eller ett vårdtillfälle, om det är en inskrivning).

 Nej, det är två separata journaltabeller som ligger i en gemensam mapp i journalen.

Nej, informationen går inte över automatiskt. Däremot kan du vid behov skapa en journalanteckning direkt från partogrammet. 

Ja. Patienten behöver ge samtycke till sammanhållen journal.

Det kan till exempel handla om samtycke för studentmedverkan eller en åtgärd som oxytocindropp eller klipp under födseln. Tiden för när samtycket inhämtades dokumenteras i journalen.

Ja, om den födande saknar personnummer får barnet automatiskt ett reservnummer vid partusregistreringen.

Ja, du skapar ett reservnummer under patientkortet.

Du kan också skapa ett reservnummer för barnet vid födelseanmälan, till exempel om den födande har ett reservnummer, okänt kön, IUFD eller om något tekniskt strular i kopplingen mot Skatteverket.

Du skickar in en ändringsblankett till  Skatteverket på samma sätt som idag.

Har Cosmic Birth en förälder-barn-koppling till äldre barn, alltså syskon?

Nej. Förälder-barn-kopplingen bryts automatiskt efter 4 månader. Därefter behöver du söka på barnets personnummer. 

Går det att se alla tidigare graviditeter i mappträdet, även om förlossningen har skett någon annanstans?

Ja, om den gravida har fött barn i Region Stockholm eller Region Gotland den 7 november 2026 eller senare, visas tidigare graviditeter i Cosmic Birth oavsett mottagning.

OBS! Tidigare graviditeter som är registrerade i Obstetrix före övergången till Cosmic Birth den 7 november visas inte.

 Nej, barnmorskemottagningarna har inte den programvara som krävs för att kunna se CTG.

Ja.

Sängsymbolen visar enbart om en patient är inlagd på en vårdavdelning som använder Cosmic Birth, det vill säga endbart på förlossningen/BB.

Ja, när remissen är accepterad kan du välja att skicka en bekräftelse till patienten, antingen som ett e-brev eller skriva ut och skicka med posten.

Uppföljande EPDS visas först, eftersom det är senast dokumenterat. Klicka i rutan Visa historik, så visas tidigare dokumentation på sökordet.

Ja, det kommer att finnas en lokal pappersrutin.

Ja.

Nej. Journalen följer patienten. Om patienten byter mottagning ska dokumentationen fortsätta i samma hälsoärende: graviditet.

Det finns ingen tidsgräns. När du upptäcker ett fel kan du omsignera anteckningen. Loggen visar hela händelseförloppet, tillsammans med tidpunkten för varje anteckning. 

 Ja.

Ja, alla ultraljudssvar skickas tillbaka in i Cosmic Birth, både som en rapport (blir en besöksanteckning) och som en PDF alla kan läsa.

Ja, du kommer precis som idag att kunna ta del av dashboards etc. Men,informationen överförs automatiskt från Cosmic Birth till graviditetsregistret.

Inledningsvis kommer vi att fortsatta ersättningsregistrera i Rapp på samma sätt som idag. Under 2027 planerar vi att bygga in ersättningsregistreringen för gravida i Cosmic Birth.

Preventivmedel ersättningsregistreras i TakeCare tills vi får ett nytt huvudjournalssystem.

Nej, inte i nuläget.

Ja. Journalen går över från Cosmic Birth till 1177. Den enda skillnaden är att den kommer att se lite annorlunda ut än idag.

Ja, Att göra – patient är aktiviteter som både öppen- och slutenvården kan använda, och det finns särskilda paket för BMM.

Ja, du kan använda decimaler i dokumentationen.

Ja, om ultraljudsmottagningen arbetar utifrån Vårdval Ultraljudsmottagning.

Ja. Patienter som är inskrivna på BMM kan anslutas till Enhetsöversikten, som motsvarar MVC-liggaren i Obstetrix.

 PAB skriver du in som journaltext i översiktsdokumentet.

 Ja, Cosmic Birth har särskilda sökord för det.

Ja, det finns sökord för rhesus-grupp.

Dels visas det i Enhetsöversikten under partus, dels i patientlisten som en förälder-barn-koppling. Graviditetsveckorna ändras även från veckor+dagar till timmar och dagar post partum.

 I första hand kontaktar du, precis som idag, Hepldesk/TellUs.

Om de inte kan lösa problemet går ärendet vidare, antingen till den centrala förvaltningen av systemet eller till leverantören Cambio. I den centrala förvaltningen ingår medarbetare från verksamheten med ansvar för utveckling av bland annat mallar och översikter

Ja, vi kommer att kunna göra enklare förändringar, till exempel av mallar och sökord. Önskemål om ändringar skickas in till den regionala verksamhetsgruppen för avstämning. 

Vad gör den regionala verksamhetsgruppen och vilka ingår i den?

Den regionala verksamhetsgruppen består av representanter från olika verksamheter. Deras uppgift är bland annat att ge förslag på förändringar i systemet, baserat på önskemål och förbättringsförslag från medarbetare.

När Cosmic Birth är infört kommer du att kunna skicka in förbättringsförslag via ett webbformulär: Förbättringsförslag Cosmic Birth(Extern länk)

Namnet BP26 är en flirt med begreppet beräknad partus, alltså beräknat förlossningsdatum.

• Projektledningen har det övergripande ansvaret för att driva projektet framåt, hålla tidplanen och säkerställa att Cambio möter kraven i upphandlingen.
  
  
• Delprojekten ansvarar för leveranser i olika delar i projektet, till exempel av teknik, utbildning, förvaltning och testning.
  
  
• Verksamhetsteamet, som består av barnmorskor och läkare som representerar hela graviditets- och förlosningsvården, testar igenom Cosmic Birth och föreslår bland annat vad som ska ingå, hur mallarna ska vara utformade och vilka översikter som ska vara med.
  
  
• Informatikgruppen ser över mallarna och ansvarar för att ”ett blodtryck alltid är ett blodtryck”, och att blodtrycket dokumenteras på samma sätt överallt så att det går att jämföra.
  
  
• Införandeteamet är bryggan mellan projektet och verksamheten och ansvarar tillsammans med verksamhetscheferna för att synka arbetssätt och rutiner, samt informera och förbereda alla medarbetare etc.
  
  
• Styrgruppen fattar beslut om avgörande vägval som verksamhetsteamet och projektet föreslår, till exempel:  tidplan, budget och kopplingar mellan Cosmic Birth och andra system.
  
  
• Verksamhetscheferna får löpande information om både vägval och arbete i projektet och bäddar för införandet i verksamheten tillsammans med införandeansvariga.

Har du förslag på hur till exempel arbetssätt/rutiner, utbildning eller Cosmic Birth som system kan bli bättre? Skicka in dina förbättringsförslag här(Extern länk).