Regler och riktlinjer för hantering av läkemedelsjournalen
Är du osäker på hur du ska journalföra i Läkemedelsjournalen? Den regiongemensamma TakeCare förvaltningen har tagit fram rekommenderade regler och riktlinjer över hur olika vårdhändelser ska dokumenteras i läkemedelsjournalen.
Vilka riktlinjer gäller för hantering av läkemedelsjournalen?
Läkemedelsjournaler säkerställer säker och korrekt hantering av patienternas läkemedelsbehandlingar. Den regiongemensamma TakeCare förvaltningen har tagit fram rekommenderande riktlinjer för hantering och dokumentering i läkemedelsjournalen. Utöver dessa regionala riktlinjer finns lokala anpassningar som vårdpersonal ska följa.
Ta kontakt med din lokala förvaltning vid frågor om lokala anpassningar
Dokumentation av läkemedel vid patientövergång mellan vårdenheter
När patienter flyttas mellan vårdenheter förväntas att regionala och lokala processer och rutiner följs för att säkerställa rätt hantering av patientens läkemedelsinformation
Parallell dokumentation av läkemedel i TakeCare och Obstetrix eller Cytodos
I vissa fall har patienter en parallell läkemedelsjournal utöver TakeCare. Detta gäller exempelvis patienter som behandlas under graviditet och förlossning på förlossningsavdelningar där både Obstetrix och TakeCare används samt patienter som får pågående behandling i Cytodos.
Regler för ordination och administrering
Läs mer om de regiongemensamma regler för ordination och administrering av infusioner, vaccinationer och perorala antikoagulantia i separata dokument.
Riktlinjer för användning av funktioner i läkemedelsjournalen
Läs mer om de regiongemensamma riktlinjerna för användning av nytt ställningstagande och utsättningsorsaker i läkemedelsjournalen.
Övriga dokumentationsrutiner och riktlinjer
- Senast granskad: 3 december 2024
Du kanske också är intresserad av
Vad är läkemedelsjournalen?
Läs mer om vad läkemedelsjournalen är och dess funktioner