Nytt journalsystem i graviditets- och förlossningsvården – ett steg mot mer sammanhållen vård

Den 7–9 november införs ett nytt journalsystem, Cosmic birth, i graviditets- och förlossningsvården i Region Stockholm och Region Gotland. Slutenvården går över till det nya systemet under helgen den 7–8 november och öppenvården den 9 november.  
Införandet av Cosmic birth är en del av ett större arbete med att modernisera vårdens IT-stöd. Det ska skapa bättre förutsättningar för en sammanhållen vård.

– Det nya journalsystemet är anpassat efter graviditets- och förlossningsvårdens behov och ska stödja hela vårdkedjan, från första besöket på barnmorskemottagningen till förlossning och tiden efteråt. Målet är att patientinformationen ska vara tydligt strukturerad och lätt att följa, säger Lisa Ryding, projektledare för införandet av journalsystemet.

Vad innebär det även för dig som inte arbetar i förlossningsvården? 

Även om systemet används inom graviditets- och förlossningsvården berör förändringen hela vården. Graviditets- och förlossningsvården samverkar med många andra verksamheter, till exempel internmedicin, kardiologi, neonatologi, barnsjukvård, psykiatri och primärvård. 
När journalen blir mer sammanhållen och tydligt strukturerad genom hela graviditets- och förlossningsflödet underlättas informationsöverföringen till andra vårdgivare. Det kan till exempel handla om:

• patienter med kroniska sjukdomar som följs både i specialistvård och mödravård
• barn som efter födelsen behöver fortsatt vård i neonatal- eller barnsjukvård
• patienter som har kontakt med psykiatri eller primärvård parallellt med graviditetsvården 

– När en del av vårdens journalstruktur förbättras påverkar det förutsättningarna även för andra verksamheter. Det blir enklare att följa patientens väg genom vården och att ta del av relevant information när graviditet och förlossning är en del av helheten, säger Lisa Ryding.

En mer sammanhållen journal genom hela vårdkedjan 

Det nya journalsystemet ger patientinformationen en mer enhetlig struktur i graviditets- och förlossningsflödet. Journalen följer patienten genom: 

• barnmorskemottagning och specialistmödravård 
• ultraljud
• förlossning
• eftervård 

Barnet får också en egen patientjournal redan vid förlossningen, kopplad till den födande förälderns journal. Det följer gällande lagkrav och tydliggör barnet som en egen individ i vården.

För vårdens olika verksamheter innebär det bättre möjligheter att:

• se hur graviditet och förlossning hänger ihop med övrig vård
• dela och använda information på ett strukturerat sätt inom graviditet och förlossning.  
• minska risken för missförstånd när flera vårdgivare är involverade 

Patientsäkerheten i fokus 

Patientsäkerheten är en central utgångspunkt i hur det nya systemet har utformats. Journalstrukturen ska göra det lättare att hitta rätt information i rätt situation och stödja både kliniska beslut och samverkan mellan vårdgivare. 
Under införandet kommer patienter att få samma vård med samma höga krav på patientsäkerhet som alltid.  

– Ett nytt journalsystem innebär förändringar, men inte att kraven på säker vård sänks. Tvärtom är patientsäkerhet en av de viktigaste drivkrafterna bakom satsningen. Vi behöver digitala stöd som hjälper oss att få en samlad bild av patienten, säger Erik Sköldenberg, chefläkare inom Vårdens IT. 

En pusselbit i framtidens journalsystem 

Det nya journalsystemet för graviditets- och förlossningsvården införs i en grundversion som kan vidareutvecklas stegvis. Erfarenheterna blir viktiga även för andra delar av vården. 

– Det här är ett viktigt steg mot en mer sammanhållen digital informationshantering i vården. Graviditets- och förlossningsvården är en av de första vårdkedjorna där den nya strukturen tas i bruk. De lärdomar vi gör här blir en pusselbit i utvecklingen av framtidens journalsystem för hela vården, säger Erik Sköldenberg.

Faktaruta:

Namn och leverantör: Journalsystemet heter Cosmic birth och leverantören är Cambio Healthcare systems.

Omfattning: Används i graviditets- och förlossningsvården i Region Stockholm och Region Gotland, både privata och regiondrivna barnmorskemottagningar, ultraljudsmottagningar, specialistmödravård, förlossning och eftervård.

Tidplan: Planerad driftstart den 7 november 2026. Slutenvården går över 7–8 november, öppenvården den 9 november.

Varför och vad förändras: Cosmic birth ersätter Obstetrix, som är ett äldre journalsystem som inte längre marknadsförs av leverantören.

Vad förändras: Journalen blir mer sammanhållen och strukturerad, barnet får en egen journal vid förlossningen och uppgifter kan överföras automatiskt till nationella register. 
Dokumentation av fullgången graviditet ändras till 40+0 i stället för 39+6, enligt rekommendation från SFOG och internationell standard, utan att vården eller beräknat förlossningsdatum förändras. 
Resultat från ultraljudsundersökningar kommer dessutom att överföras automatiskt och visas direkt i journalen, vilket tidigare behövde göras manuellt. För barnet införs också en fullt integrerad bilirubinkurva i journalen.